Η ασβεστοποιός τενοντίτιδα του ώμου εμφανίζεται όταν συσσωρεύονται εναποθέσεις ασβεστίου στους τένοντες του ώμου, προκαλώντας πόνο, φλεγμονή και περιορίζοντας την κινητικότητα. Η πάθηση μπορεί να δυσκολέψει ιδιαίτερα τα άτομα που βασίζονται στην κίνηση του ώμου για καθημερινές εργασίες ή αθλητικές δραστηριότητες. Αν και συνήθως υποχωρεί από μόνη της, μπορεί να χρειαστεί παρέμβαση εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά ή επίμονα.
Τι είναι η ασβεστοποιός τενοντίτιδα του ώμου;
Η ασβεστοποιός τενοντίτιδα του ώμου είναι μια κατάσταση κατά την οποία σχηματίζονται εναποθέσεις ασβεστίου στους τένοντες των μυών του στροφικού πετάλου, συνηθέστερα στον υπερακάνθιο τένοντα. Το στροφικό πέταλο είναι μια ομάδα τεσσάρων μυών και των τενόντων τους που περιβάλλουν την άρθρωση του ώμου, που παρέχουν σταθερότητα και επιτρέπουν ένα ευρύ φάσμα κινήσεων. Η ασβεστοποίηση εντός των τενόντων συμβαίνει όταν συσσωρεύονται κρύσταλλοι φωσφορικού ασβεστίου, με αποτέλεσμα ο προσβεβλημένος τένοντας να γίνεται δύσκαμπτος και επώδυνος.
Η συσσώρευση ασβεστίου μπορεί να διαταράξει τη φυσιολογική λειτουργία του τένοντα, προκαλώντας ερεθισμό και φλεγμονή του περιβάλλοντος ιστού, με αποτέλεσμα σημαντική δυσφορία. Αν και η ασβεστοποιός τενοντίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιονδήποτε τένοντα, ο ώμος είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα σημεία εμφάνισης αυτής της πάθησης λόγω της πίεσης και των επαναλαμβανόμενων κινήσεων που υφίσταται η συγκεκριμένη άρθρωση.
Τι προκαλεί την ασβεστοποιό τενοντίτιδα του ώμου
Η ακριβής αιτία της ασβεστοποιού τενοντίτιδας του ώμου παραμένει κάπως ασαφής, αλλά διάφοροι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη εναποθέσεων ασβεστίου στους τένοντες. Αυτές οι αιτίες μπορούν να ομαδοποιηθούν σε βιολογικούς, μηχανικούς και εκφυλιστικούς παράγοντες.
Βιολογικοί παράγοντες
Διάφοροι μεταβολικοί παράγοντες ή ανισορροπίες στο σύστημα ρύθμισης του ασβεστίου του σώματος μπορεί να παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη της ασβεστοποιού τενοντίτιδας. Συγκεκριμένα, καταστάσεις που επηρεάζουν το μεταβολισμό του ασβεστίου, όπως ο υπερπαραθυρεοειδισμός (υπερδραστήριος παραθυρεοειδής αδένας) ή η νεφροπάθεια, μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα σχηματισμού εναποθέσεων ασβεστίου στους τένοντες.
Μηχανικοί παράγοντες
Οι επαναλαμβανόμενες κινήσεις του ώμου, ιδιαίτερα οι δραστηριότητες πάνω από το κεφάλι, όπως η ανύψωση, η ρίψη ή η κολύμβηση, μπορούν να καταπονήσουν υπερβολικά τους τένοντες του στροφικού πετάλου. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η επαναλαμβανόμενη καταπόνηση μπορεί να συμβάλει στη δημιουργία μικρορωγμών στον τένοντα, οδηγώντας σε συσσώρευση ασβεστίου ως μέρος της προσπάθειας του οργανισμού να αποκαταστήσει τη βλάβη. Τα άτομα που ασχολούνται με σωματικές δραστηριότητες ή αθλήματα υψηλής έντασης διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν ασβεστοποιό τενοντίτιδα του ώμου.
Εκφυλιστικές αλλαγές
Καθώς τα άτομα μεγαλώνουν, οι τένοντες στον ώμο μπορεί να γίνουν πιο επιρρεπείς στη φθορά. Σε αυτό το πλαίσιο, η ικανότητα του σώματος να επιδιορθώνει τους τένοντες και να ελέγχει τις εναποθέσεις ασβεστίου μειώνεται, καθιστώντας τους ηλικιωμένους πιο ευάλωτους.
Συμπτώματα της ασβεστοποιού τενοντίτιδας του ώμου
Τα συμπτώματα της ασβεστοποιού τενοντίτιδας του ώμου μπορεί να διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή ανάλογα με την έκταση της συσσώρευσης ασβεστίου και τον βαθμό φλεγμονής που υπάρχει στην άρθρωση του ώμου. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Πόνο, ο οποίος συνήθως επιδεινώνεται με τη δραστηριότητα ή όταν ο ώμος κινείται με συγκεκριμένους τρόπους. Ο πόνος είναι συχνά αισθητός στο μπροστινό ή πλαϊνό μέρος του ώμου και μπορεί να ακτινοβολεί προς τα κάτω στο χέρι.
- Περιορισμένο εύρος κίνησης, λόγω της δυσκαμψίας που προκαλείται από τις εναποθέσεις ασβεστίου και δυσκολεύουν την ανύψωση του βραχίονα πάνω από το κεφάλι ή την εκτέλεση απλών εργασιών.
- Οίδημα και φλεγμονή γύρω από την άρθρωση του ώμου, το οποίο μπορεί να συνοδεύεται από αίσθημα καύσου και ερυθρότητα.
- Πόνος τη νύχτα, ιδίως όταν οι ασθενείς ξαπλώνουν στον πάσχοντα ώμο, λόγω της πίεσης στους τένοντες.
- Αίσθηση κριγμού κατά την κίνηση του βραχίονα, ιδιαίτερα κατά τις κινήσεις πάνω από το κεφάλι.
Για τη διάγνωση της ασβεστοποιού τενοντίτιδας του ώμου είναι απαραίτητη η κλινική εξέταση για να αξιολογήθούν τα συμπτώματα και με βάση τα ευρήματα, ο γιατρός θα συστήσει απεικονιστικές εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να καθορίσει την καταλληλότερη θεραπευτική προσέγγιση. Οι απεικονιστικές εξετάσεις για τη διάγνωση της πάθησης συνήθως περιλαμβάνουν ακτινογραφίες (για την απεικόνιση των εναποθέσεων ασβεστίου και τον αποκλεισμό άλλων πιθανών αιτιών πόνου στον ώμου), υπερηχογράφημα (για την απεικόνιση της θέσης και του μεγέθους των εναποθέσεων ασβεστίου εντός των τενόντων) ή μαγνητική τομογραφία (η οποία παρέχει πιο λεπτομερή εικόνα των δομών των μαλακών μορίων του ώμου και βοηθά στην εκτίμηση της έκτασης της βλάβης και της φλεγμονής αλλά και στον αποκλεισμό άλλων πιθανών αιτιών πόνου στον ώμο).
Πώς αντιμετωπίζεται η ασβεστοποιός τενοντίτιδα του ώμου
Η θεραπεία για την ασβεστοποιό τενοντίτιδα του ώμου έχει στόχο τη μείωση του πόνου, της φλεγμονής και την διάλυση των εναποθέσεων ασβεστίου. Το πλάνο θεραπείας κάθε ασθενή εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησης, τη γενική κατάσταση της υγείας του και την έκταση της βλάβης του τένοντα.
Συντηρητική θεραπεία
Οι περισσότερες περιπτώσεις ασβεστοποιού τενοντίτιδας μπορούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά με:
- Ανάπαυση και περιορισμό των δραστηριοτήτων που επιδεινώνουν τον πόνο στον ώμο, ώστε να δοθεί χρόνος στον τένοντα να επουλωθεί.
- Φαρμακευτική αγωγή για τη μείωση της φλεγμονής και την ανακούφιση του πόνου.
- Στοχευμένο πρόγραμμα φυσικοθεραπείας για τη βελτίωση της κινητικότητας του ώμου, την ενδυνάμωση των μυών γύρω από την άρθρωση του ώμου και τη μείωση του πόνου.
- Σπάνια ενέσεις κορτικοστεροειδών, για περιστατικά έντονου πόνου και προκειμένου να μειωθεί η φλεγμονή.
- Χρήση κρουστικού υπερήχου
- Υπό υπερηχογραφικό έλεγχο barbotage (παρακέντηση με βελόνη) ως τεχνική ελάχιστης επεμβατικότητας.
Χειρουργική θεραπεία
Σε περιπτώσεις όπου οι συντηρητικές θεραπείες αποτυγχάνουν να προσφέρουν ανακούφιση ή εάν οι εναποθέσεις ασβεστίου είναι μεγάλες ή βρίσκονται βαθιά στον τένοντα, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση, είτε αρθροσκοπικά είτε με ανοιχτή χειρουργική επέμβαση εάν οι εναποθέσεις ασβεστίου είναι δύσκολο να προσεγγιστούν αρθροσκοπικά.
Μπορεί να προληφθεί η ασβεστοποιός τενοντίτιδα του ώμου;
Η πρόληψη της ασβεστοποιού τενοντίτιδας αφορά κυρίως την αντιμετώπιση των παραγόντων κινδύνου για τραυματισμό του τένοντα.
- Ενδυνάμωση των μυών του ώμου
- Σωστή τεχνική και εργονομία, για τους αθλητές ή τα άτομα που εκτελούν επαναλαμβανόμενες κινήσεις πάνω από το κεφάλι.
- Ξεκούραση, διαλείμματα και αποφυγή υπερβολικών επαναλήψεων μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της βλάβης των τενόντων.
- Ισορροπημένη διατροφή, με ασβέστιο και βιταμίνη D για την υγεία των οστών.
Η ασβεστοποιός τενοντίτιδα του ώμου μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Ανεξάρτητα από την αιτία που την προκαλεί, η συσσώρευση εναποθέσεων ασβεστίου στους τένοντες του ώμου μπορεί να προκαλέσει επώδυνα συμπτώματα. Η έγκαιρη διάγνωση και η συντηρητική θεραπεία συνήθως αρκούν για τη διαχείριση των συμπτωμάτων ωστόσο, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των εναποθέσεων ασβεστίου και την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας.
Για να ενημερωθείτε περισσότερο σχετικά με την ασβεστοποιό τενοντίτιδα του ώμου, επικοινωνήστε μαζί μας στο 6943903343 (γραμματεία) ή στο 6949196061 (ιατρός) και στο orthopedikos-papagiannopoulos.gr και κλείστε το ραντεβού σας.
