Εκτινασσόμενος δάκτυλος: συμπτώματα και αντιμετώπιση

Ο εκτινασσόμενος δάκτυλος (trigger finger), επιστημονικά γνωστός ως στενωτική τενοντοελυτρίτιδα, επηρεάζει τους τένοντες στα δάχτυλα ή τον αντίχειρα, προκαλώντας πόνο, δυσκαμψία και αίσθηση κλειδώματος ή παγίδευσης όταν το δάχτυλο είναι λυγισμένο ή τεντωμένο. Η πάθηση μπορεί να δυσκολέψει τους ασθενείς στις καθημερινές τους δραστηριότητες και να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής τους, γι’ αυτό και η αποτελεσματική θεραπεία είναι εξαιρετικά σημαντική.

Ο εκτινασσόμενος  δάκτυλος προκύπτει όταν η φλεγμονή στενεύει το χώρο μέσα στο περίβλημα που περιβάλλει τον τένοντα στο πάσχον δάκτυλο. Κάθε τένοντας στο χέρι περιβάλλεται από ένα προστατευτικό περίβλημα που διευκολύνει την ομαλή κίνηση. Ωστόσο, εάν αυτό το περίβλημα παρουσιάσει φλεγμονή, ο τένοντας αδυνατεί πλέον να ολισθαίνει εύκολα, με αποτέλεσμα το δάχτυλο να πιάνεται ή να κλειδώνει πριν ανοίξει.

Οι τένοντες που είναι υπεύθυνοι για την κίνηση των δακτύλων ξεκινούν από το αντιβράχιο και καταλήγουν στο χέρι. Περιβάλλονται από μια σειρά ελύτρων που τους κρατούν κοντά στο οστό και επιτρέπουν την αποτελεσματική κίνηση των δακτύλων. Η φλεγμονή αυτών των ελύτρων, ιδιαίτερα του ελύτρου Α1 στη βάση του δακτύλου, προκαλεί τον εκτινασσόμενο δάκτυλο.

Τι προκαλεί τον εκτινασσόμενο δάκτυλο;

Ο εκτινασσόμενος δάκτυλος είναι συνήθως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενης κίνησης ή έντονης χρήσης του δακτύλου ή του αντίχειρα. Ωστόσο, και άλλοι παράγοντες μπορεί να ευθύνονται για την εμφάνισή του. Μερικοί από αυτούς είναι:

  • Δραστηριότητες που περιλαμβάνουν παρατεταμένο πιάσιμο ή επαναλαμβανόμενη χρήση του χεριού μπορούν να ερεθίσουν το περίβλημα του τένοντα.
  • Παθήσεις όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η ουρική αρθρίτιδα και ο διαβήτης μπορεί να προκαλέσουν την πάθηση του εκτινασσόμενου δακτύλου.
  • Η πάθηση είναι πιο συχνή σε άτομα ηλικίας 40 έως 60 ετών και σε εκείνους που η εργασία ή τα χόμπι απαιτούν επαναλαμβανόμενη χρήση των χεριών.

Ποια συμπτώματα εμφανίζει ο εκτινασσόμενος δάκτυλος;

Τα συμπτώματα του trigger finger διαφέρουν σε ένταση και εμφάνιση από ασθενή σε ασθενή και μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά. Συνήθως εξελίσσονται από περιστασιακή δυσφορία σε συχνότερο πόνο και κλείδωμα των δακτύλων. Τα συνήθη συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • Πόνο και ευαισθησία, που γίνονται αισθητά στη βάση του δακτύλου ή του αντίχειρα.
  • Ακαμψία, η οποία γίνεται ιδιαίτερα αισθητή το πρωί ή κατά την κάμψη του δακτύλου.
  • Σε σοβαρές περιπτώσεις, το δάχτυλο μπορεί να κλειδώσει σε λυγισμένη θέση.
εκτινασσόμενος  δάκτυλος trigger finger

Η διάγνωση της πάθησης γίνεται και ολοκληρώνεται κυρίως στο ιατρείο, με βάση τα συμπτώματα και τη φυσική εξέταση του χεριού. Οι απεικονιστικές εξετάσεις είναι σπάνια απαραίτητες, εκτός εάν υπάρχει υποψία άλλης πάθησης.

Πώς αντιμετωπίζεται ο εκτινασσόμενος δάκτυλος;

Οι θεραπευτικές επιλογές μπορεί να είναι είτε συντηρητικές είτε και χειρουργικές, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης σε κάθε ασθενή.

Συντηρητικές θεραπείες

  • Ανάπαυση και αποφυγή δραστηριοτήτων που απαιτούν επαναλαμβανόμενο πιάσιμο, για τη μείωση της φλεγμονής.
  • Χρήση νάρθηκα τη νύχτα προκειμένου το πάσχον δάχτυλο να μένει σε φυσιολογική θέση, ανακουφίζοντας από τα συμπτώματα.
  • Ήπιες ασκήσεις διάτασης και ενδυνάμωσης για τη μείωση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της κινητικότητας των δακτύλων.
  • Φαρμακευτική αγωγή με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής.

Μη χειρουργικές θεραπείες

  • Ενέσεις κορτικοστεροειδών στο περίβλημα του τένοντα, για τη μείωση της φλεγμονής.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση συστήνεται στα περιστατικά εκείνα που οι συντηρητικές θεραπείες δεν καταφέρνουν να αποφέρουν τα επιθυμητά αποτελέσματα. Η χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση του εκτινασσόμενου δακτύλου περιλαμβάνει μια μικρή τομή στη βάση του προσβεβλημένου δακτύλου, από την οποία ο χειρουργός κόβει το στενωμένο τμήμα στο περίβλημα του τένοντα. Αυτή η θεραπεία είναι εξαιρετικά αποτελεσματική, με τους περισσότερους ασθενείς να απολαμβάνουν πλήρη αποκατάσταση της κίνησης του δακτύλου τους.

Tips πρόληψης

Αν και δεν μπορούν να προληφθούν όλες οι περιπτώσεις εκτινασσόμενου δακτύλου, ιδίως όταν είναι αποτέλεσμα χρόνιων παθήσεων, μερικές στρατηγικές μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο:

  • Χρήση εργαλείων και εξοπλισμού που μειώνουν την καταπόνηση των δακτύλων
  • Συχνά διαλείμματα κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων δραστηριοτήτων για να ξεκουράζονται τα δάχτυλα
  • Ασκήσεις δύναμης και ευλυγισίας των δακτύλων.

Ο εκτινασσόμενος δάκτυλος είναι διαχειρίσιμος με μια σειρά θεραπευτικών επιλογών ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Για να ενημερωθείτε περισσότερο σχετικά με την αντιμετώπιση του εκτινασσόμενου δακτύλου, επικοινωνήστε μαζί μας στο 6943903343 (γραμματεία), στο 6949196061 (ιατρός) ή στο orthopedikos-papagiannopoulos.gr και κλείστε το ραντεβού σας.

Υποβολή απάντησης

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *

el