Η αρθροσκόπηση ποδοκνημικής είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική που επιτρέπει στους ορθοπεδικούς χειρουργούς να εξετάζουν και να θεραπεύουν την άρθρωση του αστραγάλου χωρίς να κάνουν μεγάλες τομές, οδηγώντας σε ταχύτερους χρόνους ανάρρωσης και λιγότερη μετεγχειρητική δυσφορία για τους ασθενείς.
Κατά την αρθροσκόπηση της ποδοκνημικής εισάγεται το αρθροσκόπιο στην άρθρωση του αστραγάλου μέσω μικρών τομών. Η κάμερα προβάλλει εικόνες σε μια οθόνη, παρέχοντας μια σαφή εικόνα του εσωτερικού της άρθρωσης. Αυτό επιτρέπει στους χειρουργούς να αξιολογούν την υγεία της άρθρωσης και να αντιμετωπίζουν με ακρίβεια και αποτελεσματικότητα διάφορα ζητήματα, όπως ελεύθερα θραύσματα οστών και κατεστραμμένους χόνδρους.
Πότε είναι απαραίτητη η αρθροσκόπηση ποδοκνημικής;
Η αρθροσκόπηση ποδοκνημικής συνήθως εξετάζεται αφού οι λιγότερο επεμβατικές θεραπείες, όπως η φυσικοθεραπεία ή η φαρμακευτική αγωγή, έχουν αποτύχει να ανακουφίσουν τα συμπτώματα των προβλημάτων στον αστράγαλο. Συνήθως συνιστάται για:
- Διάγνωση της αρθρίτιδας, ιδιαίτερα της οστεοαρθρίτιδας και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας
- Διάγνωση ασαφών προβλημάτων στον αστράγαλο. Όταν οι απεικονιστικές εξετάσεις δεν παρέχουν αρκετές πληροφορίες, η αρθροσκόπηση μπορεί να βοηθήσει στην οριστική διάγνωση.
- Αφαίρεση ελευθέρων σωμάτων. Μικρά κομμάτια οστού ή χόνδρου που έχουν αποσπαστεί και βρίσκονται μέσα στην άρθρωση μπορούν να αφαιρεθούν για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας της άρθρωσης.
- Αντιμετώπιση λοιμώξεων, καθώς η έκπλυση του αρθρικού υγρού και της άρθρωσης μπορεί να πραγματοποιηθεί πιο αποτελεσματικά.
- Αντιμετώπιση της πρόσκρουσης του αστραγάλου, όταν το οστό που εγκλωβίζεται στην άρθρωση κατά την κίνηση μπορεί να διορθωθεί χειρουργικά.
- Αποκατάσταση βλαβών του χόνδρου
- Αντιμετώπιση της φλεγμονής των αρθρώσεων
Συμπτώματα που οδηγούν σε αρθροσκόπηση αστραγάλου
Τα τυπικά συμπτώματα που μπορεί να οδηγήσουν έναν ειδικό να συστήσει αρθροσκόπηση αστραγάλου περιλαμβάνουν επίμονο πόνο, οίδημα, δυσκαμψία και μειωμένο εύρος κίνησης. Αυτά τα συμπτώματα συχνά υποδηλώνουν υποκείμενες παθήσεις που δεν είναι εμφανείς μέσω κλινικών εξετάσεων ή τυπικών απεικονιστικών εξετάσεων.
Η διαδικασία της αρθροσκόπησης αστραγάλου
Προεγχειρητικά οι ασθενείς υποβάλλονται σε ενδελεχή αξιολόγηση, η οποία περιλαμβάνει απεικονιστικές μελέτες και κλινική εξετάση για να αποτυπωθούν οι συγκεκριμένες περιοχές εντός της άρθρωσης που χρειάζονται προσοχή.
Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία ή περιοχική αναισθησία (όπως αποκλεισμός νεύρων) και περιλαμβάνει τη διενέργεια δύο ή τριών μικρών τομών γύρω από τον αστράγαλο. Στη συνέχεια το αρθροσκόπιο εισάγεται για να διερευνήσει την άρθρωση ενώ τα χειρουργικά εργαλεία εισάγονται από άλλη τομή. Στη συνέχεια ο χειρουργός μπορεί να εκτελέσει όποια ενέργεια χρειάζεται προκειμένου να αντιμετωπιστεί το εκάστοτε πρόβλημα.
Μετά το χειρουργείο, οι ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να φορέσουν νάρθηκα ή μπότα για να ακινητοποιήσουν προσωρινά τον αστράγαλο. Επίσης μερική φόρτιση του κάτω άκρου με βακτηρίες εφαρμόζεται, η χρονική διάρκεια της οποίας εξαρτάται από την κάθε περίπτωση εξατομικευμένα. Παγοθεραπεία και παυσίπονα θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση του πόνου ενώ είναι απαραίτητο και ένα πρόγραμμα φυσικοθεραπείας προκειμένου η άρθρωση να ανακτήσει δύναμη και κίνηση. Το πρόγραμμα φυσικοθεραπείας συνήθως ξεκινά λίγες ημέρες μετά την αρθροσκόπηση.
Οφέλη της αρθροσκόπησης ποδοκνημικής
Σε σύγκριση με την ανοικτή χειρουργική επέμβαση, η αρθροσκόπηση ποδοκνημικής προσφέρει αρκετά πλεονεκτήματα:
- Μειωμένος τραυματισμός των μαλακών ιστών λόγω των μικρότερων τομών.
- Μικρότερος κίνδυνος μετεγχειρητικών λοιμώξεων, λόγω των μικρότερων τομών.
- Ταχύτερη ανάρρωση και επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες, σε σχέση με μια ανοιχτή χειρουργική επέμβαση,
- Μεγαλύτερη ακρίβεια από την υψηλής ευκρίνειας απεικόνιση.
Πρόληψη τραυματισμών στον αστράγαλο
Οι τραυματισμοί στον αστράγαλο μπορούν να προληφθούν με:
- Επιλογή υποδημάτων που στηρίζουν τον αστράγαλο, ιδίως κατά τη διάρκεια αθλητικών ή άλλων δραστηριοτήτων.
- Ενδυνάμωση των μυών γύρω από τον αστράγαλο, για καλύτερη στήριξη και μικρότερο κίνδυνο τραυματισμού.
- Τακτικές διατάσεις, οι οποίες βελτιώνουν το εύρος της κίνησης και βοηθούν στην πρόληψη των τραυματισμών.
- Προσοχή στις επιφάνειες βάδισης και αποφυγή ανώμαλου εδάφους, για την πρόληψη πτώσεων και τραυματισμών.
Η αρθροσκόπηση της ποδοκνημικής είναι ένα πολύτιμο εργαλείο για τους ορθοπεδικούς χειρουργούς, καθώς προσφέρει έναν τρόπο για την αποτελεσματική διάγνωση και θεραπεία πολλών προβλημάτων της ποδοκνημικής, με ελάχιστες επιπτώσεις στο σώμα και τον τρόπο ζωής του ασθενούς.
Για να ενημερωθείτε περισσότερο σχετικά με την αρθροσκόπηση ποδοκνημικής επικοινωνήστε μαζί μας στο 6943903343 (γραμματεία) ή στο 6949196061 (ιατρός) και στο orthopedikos-papagiannopoulos.gr και κλείστε το ραντεβού σας.
