Το διάστρεμμα αστραγάλου (κάκωση ποδοκνημικής) είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς, που επηρεάζει άτομα όλων των ηλικιών και επιπέδων δραστηριότητας. Ένα λάθος βήμα ή μια κακή προσγείωση μπορεί να οδηγήσει σε αυτόν τον επώδυνο και ενοχλητικό τραυματισμό, ανεξάρτητα από το εάν ο πάσχων είναι επαγγελματίας αθλητής, λάτρης της γυμναστικής ή εάν απλά εκτελούσε μια συνηθισμένη καθημερινή δραστηριότητα.
Ένα διάστρεμμα αστραγάλου συμβαίνει όταν οι σύνδεσμοι που στηρίζουν την άρθρωση του αστραγάλου τεντώνονται (διατείνονται) ή σχίζονται λόγω απότομης ή υπερβολικής στροφής του ποδιού. Τα διαστρέμματα του αστραγάλου συχνά κατηγοριοποιούνται σε διαφορετικούς βαθμούς ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης του συνδέσμου. Αυτοί οι βαθμοί βοηθούν τους ειδικούς να καθορίσουν το κατάλληλο σχέδιο θεραπείας και να εκτιμήσουν τον αναμενόμενο χρόνο ανάρρωσης. Οι τρεις πιο συνηθισμένες κατηγορίες είναι οι εξής:
Βαθμός 1 (ήπιος): περιλαμβάνει διάταση των συνδέσμων χωρίς σημαντική ρήξη.
Βαθμός 2 (μέτριος): χαρακτηρίζεται από μερική ρήξη των συνδέσμων.
Βαθμός 3 (σοβαρός): περιλαμβάνει πλήρη ρήξη ενός ή περισσότερων συνδέσμων.
Οι αιτίες του διαστρέμματος αστραγάλου
Το διάστρεμμα αστραγάλου μπορεί να είναι αποτέλεσμα διαφόρων παραγόντων και καταστάσεων, όπως:
- Ανώμαλη ή αδέξια προσγείωση μετά από άλμα ή πτώση
- Ξαφνικές αλλαγές κατεύθυνσης ή περιστροφές κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων
- Συγκρούσεις κατά τη διάρκεια αθλημάτων επαφής
- Ανώμαλες επιφάνειες
- Τροχαία ατυχήματα.
Τα συμπτώματα που συνοδεύουν το διάστρεμμα αστραγάλου
Τα συμπτώματα ενός διαστρέμματος αστραγάλου εξαρτώνται από τον βαθμό και τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Σε γενικές γραμμές όμως τα συνήθη συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Πόνο και ευαισθησία στο εξωτερικό του αστραγάλου
- Χαρακτηριστικό ήχο τη στιγμή του τραυματισμού
- Οίδημα
- Μώλωπες
- Περιορισμένο εύρος κίνησης
- Δυσκολία στο περπάτημα ή στη στήριξη του βάρους στο πάσχον πόδι
- Αστάθεια ή αίσθηση ότι ο αστράγαλος μπορεί να υποχωρήσει
Διάγνωση και αντιμετώπιση
Για τη διάγνωση ενός διαστρέμματος αστραγάλου απαιτείται φυσική εξέταση για την αξιολόγηση του εύρους κίνησης, της σταθερότητας και της ευαισθησίας γύρω από τον αστράγαλο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστούν και απεικονιστικές εξετάσεις όπως ακτινογραφίες ή μαγνητικές τομογραφίες για τον αποκλεισμό καταγμάτων ή την αξιολόγηση της σοβαρότητας της βλάβης των συνδέσμων.
Η θεραπεία ενός διαστρέμματος του αστραγάλου είναι δυνατή είτε με συντηρητικές είτε και με χειρουργικές μεθόδους. Οι συντηρητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:
- πρωτόκολλο RICE (Ξεκούραση – Πάγος – Συμπίεση – Ανύψωση)
- πρόγραμμα φυσικοθεραπείας
- φαρμακευτική αγωγή
- ακινητοποίηση με νάρθηκα
- χρήση βακτηριών
Τα διαστρέμματα αστραγάλου συνήθως μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά με τις συντηρητικές μεθόδους, ακόμα και σε περιστατικά πλήρους ρήξης. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη. Σε ενδεχόμενη ανεπάρκεια των συντηρητικών μεθόδων να αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά τα συμπτώματα και τον ίδιο τον τραυματισμό, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η μόνη λύση. Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε αρθροσκοπικά είτε με ανοικτές μεθόδους.
Tips πρόληψης
Η πρόληψη των διαστρεμμάτων του αστραγάλου είναι εφικτή με μερικές απλές τακτικές, όπως:
- Φορώντας κατάλληλα υποδήματα με καλή στήριξη του αστραγάλου κατά τη διάρκεια των σωματικών δραστηριοτήτων.
- Κάνοντας τακτικές ασκήσεις που ενδυναμώνουν τους μύες του αστραγάλου και του κάτω μέρους του ποδιού.
- Ενσωματώνοντας ασκήσεις ιδιοδεκτικότητας (ισορροπίας), οι οποίες επιφέρουν συντονισμό εγκεφάλου και άνω και κάτω άκρων με στόχο την πρόληψη πτώσεων και τραυματισμών
- Δίνοντας προσοχή στην επιφάνεια στην οποία περπατάτε ή τρέχετε, ειδικά σε ανώμαλο έδαφος.
- Κάνοντας σωστή προθέρμανση πριν την έναρξη της αθλητικής δραστηριότητας
- Γνωρίζοντας τα όρια του οργανισμού σας και σταματώντας οποιαδήποτε δραστηριότητα σε περίπτωση εμφάνισης πόνου.
Τα διαστρέμματα του αστραγάλου είναι συνηθισμένοι τραυματισμοί που μπορεί να προκαλέσουν πόνο και προσωρινή διακοπή των καθημερινών δραστηριοτήτων. Η έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία, μαζί με την κατάλληλη αποκατάσταση, μπορεί να επιταχύνει σημαντικά τη διαδικασία ανάρρωσης και να μειώσει τον κίνδυνο μελλοντικών διαστρεμμάτων.
Για να ενημερωθείτε περισσότερο σχετικά με τους τρόπους αντιμετώπισης του διαστρέμματος αστραγάλου, επικοινωνήστε μαζί μας στο 211 – 4057040 ή στο orthopedikos-papagiannopoulos.gr και κλείστε το ραντεβού σας.
